CIRURGIA ENDOSCÓPICA DA BASE DO CRÂNIO

Tumores naso–sinusais e doenças da base do crânio.
Os tumores malignos naso-sinusais são raros, correspondendo a menos de 3% dos cânceres de cabeça e pescoço e a 0,8% de todos os cânceres humanos.

Aproximadamente 55% originam-se dos seios maxilares, 35% da cavidade nasal, 9% dos seios etmoidais e 1% dos seios frontais e esfenoidais2. Nos EUA, a incidência de tumores de cavidade nasal é de menos de 1 caso em 100 mil pessoas por ano. Com exceção de tumores não-epiteliais, o câncer nasossinusal é uma patologia de adultos, sendo mais frequente em homens após a 5a década de vida.

Os tumores dessa região apresentam-se geralmente com sintomas inespecíficos e comuns a patologias inflamatórias:
Obstrução nasal (61,2%)
Epistaxe (40,8%)
Algia facial (39,2%)
Infecção local (23,9%)

Esse fato, aliado à baixa incidência dessas lesões e, muitas vezes, à dificuldade do diagnóstico histopatológico, contribuem para o retardo do diagnóstico e do tratamento na maioria dos casos.

Os tumores da cavidade nasal são divididos entre lesões benignas e malignas; papiloma invertido é o tumor benigno mais comum e o carcinoma espinocelular é o tumor maligno mais comum.

A análise de sobrevivência destes tumores está defitária devido:
eles não são freqüentes, o que exige longos períodos de tempo para as instituições coletarem dados suficientes para estudar
há muitos diferentes tipos histologicos de tumores que são encontrados dentro da cavidade nasal e seios paranasais
há falta de preparo de uma sistematica universalmente aceita para tumores malignos da cavidade nasal

Os avanços nas técnicas de cirúrgicas endoscópicas abriram novas abordagens cirúrgicas para tratamento primário e adjuvante de lesões tanto benignas e malignas.

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