Timpanoplastia
As perfurações timpânicas podem ser causadas por infecções intensas ou por traumas locais e causam redução da audição em diversos graus e facilitam a contaminação do ouvido médio, levando à drenagem de secreção pelo canal do ouvido.

A timpanoplastia é a cirurgia realizada para corrigir uma perfuração timpânica. Consiste no fechamento da perfuração por meio de colocação de um enxerto (ex: fáscia do músculo temporal, cartilagem da orelha) no local do defeito. Quando existe uma interrupção da cadeia ossicular, faz-se esta correção usando também cartilagem, osso ou material sintético, no mesmo tempo cirúrgico ou em segundo tempo. É um procedimento realizado sob anestesia geral em ambiente hospitalar.

De acordo com as características anatômicas do ouvido e da perfuração, pode-se executar a cirurgia através do canal do ouvido ou por um incisão atrás da orelha.

Após a cirurgia poderá ocorrer:
Infecção: infecção no ouvido, com drenagem de secreção, inchaço e dor, pode persistir após a cirurgia, levar a perda da enxertia e exigir nova intervenção cirúrgica para corrigir o problema.
Perda de Audição: em pequena parte dos pacientes operados a audição poderá diminuir por problemas cicatriciais. Raramente esta perda poderá ser severa.
Perfuração Timpânica Residual ou Rescidivante: em alguns casos poderá ocorrer a não pega do enxerto, ou ele poderá necrosar (ser perdido) posteriormente. Neste caso uma segunda cirurgia é indicada para corrigir este defeito.
Zumbido: pode surgir ou piorar, e é de difícil tratamento.
Tontura: poderá ocorrer após a cirurgia, por irritação das estruturas do ouvido interno. Em alguns casos, poderá persistir por uma semana.
Distúrbios no Paladar: pode ocorrer e durar por algumas semanas.
Hematoma: são raros, podem exigir drenagem cirúrgica.
Paralisia Facial: é rara e pode ocorrer temporariamente, pela exposição ou edema do Nervo Facial.

Orientações Pós Operatório
LEMBRE-SE:
Dieta leve e laxativa ate o retorno.
Pode ocorrer nos primeiros dias dor de ouvido, ouvido abafado, náuseas, vômitos, zumbidos, sensação de gosto metálico na boca.
Evitar realizar esforço físico (correr, pular, andar de bicicleta, caminhadas longas). Na primeira semana permanecer em repouso relativo.
Evitar dormir sobre o lado operado.
Deve-se dormir com a cabeceira elevada (2 travesseiros).
Evitar a entrada de agua no ouvido, não manipular o ouvido.
Proibido assoar o nariz. Quando tossir ou espirrar sempre deve fazer com a boca aberta.
Evitar voar, mergulhar, subir ou descer a serra do mar.
Ligar e agendar o retorno em 7 dias.

Orientações para cirurgias
Antes da cirurgia:
Caso utilize Convênio Médico, verifique com antecedência a necessidade de levar para a internação uma guia já autorizada, com senha ou protocolo.
O uso de medicamentos anticoagulantes (Marevan, Clexane, Clopidrogel, Ginkgo biloba), AAS (Ácido Acetil Salicílico), Anti-inflamatorios (diclofenaco, alivium, nimesulida) Engov, Doril, etc, devem ser interrompidos 15 dias antes da cirurgia, e não utilize qualquer medicamento sem prescrição médica;
Procure interromper o uso de cigarro 30 dias antes da cirurgia.
Se apresentar dias antes da cirurgia gripe, resfriado ou qualquer sintoma de alguma doença como febre, diarreia, vômitos, tosse intensa, dores localizadas, voz rouca, marque retorno com o seu médico, que irá avalia-lo e confirmar ou cancelar a cirurgia.
É necessário jejum de sólidos/líquidos de no mínimo 8 horas para realizar a cirurgia;
Caso faça uso de alguma medicação para pressão, tireoide ou calmante, deverá mantê-la até o dia da cirurgia e toma-la com o mínimo possível de água. Relate este fato ao anestesista;
Tome banho completo na noite anterior e novamente no dia da cirurgia, o mais próximo possível do horário da operação. Use toalha e roupas limpas.
Em caso de dúvidas, não hesite em perguntar.
No dia da cirurgia:
Venha para o hospital com roupas práticas, retire adornos (brincos, piercing, anéis, pulseiras, colares, cílios postiços, peruca, cabelo com aplique e etc. Os cabelos devem estar secos, sem gel ou qualquer outro produto, e não passar cremes e hidratantes no corpo. Não utilize no rosto base, maquiagens ou protetores solares. Não venha com esmaltes nas unhas das mãos e dos pés ou batom na boca.
Apresente os nomes das medicações que faz uso em domicilio, se houver;
Se você é hipertenso, manter uso da medicação contínua no dia da cirurgia, e ingerir o mínimo possível de água.
Se você é diabético, suspenda a medicação (antiglicêmico) no dia da cirurgia;
Se você utiliza lentes de contato e ou prótese dentária removível, retire antes da realização do procedimento cirúrgico;
Se apresentar qualquer sintoma que sugira alguma infecção (tosse, diarréia, vômito e especialmente febre) antes da cirurgia, comunique seu médico;
Chegue no mínimo com 2 horas de antecedência ao horário agendado do procedimento ou o orientado pelo médico;
É necessário trazer a carteirinha do convênio, documentos pessoais, solicitação medica, termo de consentimento para a cirurgia e os exames realizados referentes à sua cirurgia, exemplo: exames de sangue (laboratório), eletrocardiograma, raio X, tomografia, ressonância, polissonografia, audiometria, ultrassonografia, nasofibrolaringoscopia e etc;
Caso o anestesista constate que o paciente apresenta riscos para a anestesia – como secreção pulmonar, febre, tosse, crise hipertensiva, exames pré-operatórios insuficientes – a cirurgia será imediatamente suspensa;
Caso ocorra algum imprevisto, avise seu médico e o hospital imediatamente;
Após a cirurgia: O paciente permanecerá por um período na sala de recuperação pós-anestésica (RPA), retornando ao quarto após a estabilização de suas funções vitais. Dependendo da cirurgia realizada e evolução pós operatória, o paciente poderá receber alta no mesmo dia ou ficará internado até sua melhora clínica.
Na alta hospitalar:
Um responsável deverá acompanhar o paciente.
O paciente não deverá dirigir ou retornar para casa de transporte público, pois, no caso de alguma intercorrência, deverá retornar imediatamente para o hospital.